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醫保有幾個“不保”,醫保“不保”的部分怎么辦?

社會保險中大家接觸最多應該就是醫療保險了,醫療保險是重要組成部分之一。醫保可以用來看病報銷,可謂是解決了我國人民百姓看病難、看病貴的“頑疾”。然后醫保也有四個“不保”,你知道是哪四個嗎?今天我們就來聊一聊。

一、起付線以下的部分“不保”

醫保報銷住院費和醫療費用的時候,一般都有年度起付線,起付線以下的費用是不給報銷的,超過了起付線以上的才能報銷。以杭州為例,杭州的起付線是每年1000元,也就是說,醫保消費一年內超過1000元才能報銷,一年消費低于1000元是不給報銷的。

二、封頂線以上的部分“不保”

所謂的封頂線,就是社保醫療報銷的上限。如果一年下來醫保報銷已經超過封頂線,那么醫療費用的部分就需要自己來承擔。

三:不在醫保目錄內的項目“不保”

醫保目錄分為三大塊:要賠目錄、診療項目目錄和醫療服務設施的標準目錄。只有看病那要在這三個大的目錄所包含的范圍之內的,醫保才能給予報銷。如果你拿的藥不在目錄范圍之內或者使用的醫療服務不在目錄范圍之內都是不予報銷的。

醫保“不保”的部分怎么辦?

對于醫保無法兼顧到的部分,我們建議在醫保的基礎上能夠給自己配置一些商業保險,這樣醫保無法覆蓋掉的風險可以用商業醫療險和重疾險來覆蓋。醫療險的性質和社保性質差不多,都是報銷性質的。主要的區別在于商業醫療險通常可以報銷社保目錄外的用藥,而且報銷額度高,市面上很多醫療險報銷額度高達幾百萬。

好了,關于醫保是4個“不保”就分享到這里,醫保雖好,但并不是萬能的,要想讓自己的保障更加全面,還是需要商業保險的加持。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 社會保險 醫療保險
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