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關于保險如實告知的案例,保險案例分享

熟悉保險行業的人士都知道,健康告知一直是理賠道路上的“攔路虎”,拒賠大多來自健康問題不講真話。但在投保過程中,人們有時會忘記,有時還會被保險代理人故意誤導,說只要兩年就能賠償。那么買保險2年多不說實話,真的會賠償嗎?我們將通過一個具體的案例來為大家分析相關規定。

首先一起來看案例的基本情況:2016年,李某的配偶劉某經醫院檢查確診為淋巴結惡性腫瘤,于是前往浙江省一家三級甲等醫院治療。之后,丈夫李某想起為2013年為妻子劉某投保了一份10萬的重疾險保額。于是,他找到保險公司,要求索賠10萬元。

不過保險公司在調查之后給出了“拒賠”的通知,只退還了累計保費,并未賠付10萬保額。原因是2011年劉某因“丙型肝炎”進行治療,并未告知。

從理論上來說,肝炎和淋巴惡性腫瘤并沒有太大關系,當時有肝炎的時候,醫生只是說開藥吃就行了,保險公司和醫生判斷是沒有錯的,但是只是看待疾病的方式不同。

解析:案例中的妻子劉某的丙型肝炎未告知,而一般來說這類肝炎保險公司的核保結論為拒保,是屬于保險事故中有重大影響的,保險公司拒賠,只退還保費的結果是正常的。

買保險2年以上的不如實告知主要是看疾病,如果是看門診一些感冒、發燒、咳嗽等小疾病,一般無傷大雅,但是涉及慢性病、影響保險公司拒保、責任除外、加費等結果的,就非常嚴重了。因為消費者不懂健康告知里的疾病,因此建議如實告知,以免引發后期糾紛。

關于保險中不如實告知的保險案例就介紹到這里了。從案例中我們可以發現基于疾病類型的復雜性,公眾對專業知識不了解,很容易造成一些誤解。但是如實告知直接關系到我們能否順利理賠,所以如果身體有一些問題,最好找專業的保險顧問咨詢,以免買了保險后產生糾紛。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 保險案例 購買保險
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