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上海城鎮職工基本醫療保險報銷比例,你知道嗎

現在很多企業都會為員工購買職工基本醫療保險,但是由于經手人是公司所以很多人對保險的報銷不是很清楚,所以今天根據上海在職職工基本醫療保險報銷比例和大家分享一下,提供一個參考。

上海城鎮職工基本醫療保險報銷比例是多少?

在上海就業的城鎮職工基本醫療保險報銷比例主要按照兩個年齡段進行報銷的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中,44歲以下的在職職工,門診急診報銷起付標準為1500元,超過起付標準按照不同等級醫院進行報銷。

如一級醫院門診急診醫保可報銷65%,二級醫院門診急診醫保可報銷60%,三級醫院門診急診醫保可報銷50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察,其起付標準為1500元,最高支付的限額是34萬元,統籌報銷比例為85%;如果是門診大病和家庭病床,最高支付限額為34萬元,門診大病統籌報銷比例為85%,家庭病床統籌報銷比例為80%。

而在45歲以上的在職職工,門診急診報銷起付標準為1500元,超過起付標準不同按照不同醫療機構的等級按比例進行報銷。如一級醫院門診急診報銷醫保可報銷75%,二級醫院門診急診醫保可報銷70%,三級醫院門診急診醫保可報銷60%。

其中,住院、急診觀察室留院觀察的報銷比例和門診大病、家庭病床的報銷比例與44歲以下的在職職工報銷比例基本一致。所以,大家在報銷時一定要注意這一點,以免給大家造成不必要的爭論和麻煩。上海城鎮職工基本醫療保險根據不同等級的醫療機構,其報銷比例會有所不同,大家在報銷時一定要注意清楚。

以上便是今天關于上海城鎮職工基本醫療保險報銷比例的一個分享,如果想知道當地的城鎮職工基本醫療保險的報銷比例,建議致電或者官網查詢。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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