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新農(nóng)合報銷比例是多少?相關規(guī)定是什么?

新農(nóng)合報銷比例

1、原則上規(guī)定,參合農(nóng)民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農(nóng)民因患大病,當年醫(yī)療費數(shù)額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農(nóng)民當年因患大病住院治療,當年可享受最高12000元的補償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標準。

2、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌,農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級來的,而不是按照市級或者縣級來的,另外各個省根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平不同,報銷比例也會有5%的差異:

門診報銷比例上調(diào)至30%,住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%,政策范圍內(nèi)住院實際補償比達到70%,最高封頂線10萬元,達到農(nóng)民年人均純收入10倍以上。基本藥物、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術報銷比例提高10%。

3、衛(wèi)生部會同民政部啟動農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始,逐步擴大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費用基礎上,將重大疾病的報銷比例提高到70%,對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。

根據(jù)醫(yī)改要求,各地將以省(市)為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 新農(nóng)合 報銷
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