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醫保報銷需要什么材料,醫保報銷有哪些材料

基本醫療保險是我們支付的五種保險之一,它是為補償職工因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。在定點醫療保險機構門診享受部分醫療報銷待遇,醫療保險報銷要提供哪些材料?有關醫療保險報銷所需材料的詳細信息,請參見以下介紹。

職工和城鎮居民醫療保險:

居民醫療保險和職工醫療保險應當提供下列資料:身份證明、醫療保險證明、醫院開具的費用發票、清單、疾病證明(出院匯總)診斷證明,商業醫療保險應提供以下信息:醫院開具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)

報銷范圍:

醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

新農合醫保所提供材料:

報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存折(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然后等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之后根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。

報銷范圍:

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

以上是小編介紹的醫保報銷需要哪些材料的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保報銷 醫保
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