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職工醫保報銷比例是如何規定的

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職工醫保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫保基金最高支付限額為5萬元;醫療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

職工醫保使用規定:

職工醫保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫療健康支出,不得挪作他用;參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規定范圍內的藥品和醫療器械。今后參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫療械字號醫療器械。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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