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思茅的醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣確定的

我們很多人對于題目中提到的問題,其實(shí)都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關(guān)的,有了解的必要,今天小編整理了相關(guān)的知識,一起往下面看看吧。

參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的思茅市民在產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后是可以按照一定比例進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的。那么,思茅醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?職工醫(yī)保報(bào)銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報(bào)銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報(bào)銷的比例是80%;而住院報(bào)銷根據(jù)花費(fèi)按照不同檔次進(jìn)行報(bào)銷。

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

提示:醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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